打完疫苗有多大概率感染德尔塔？

　　截至目前，在印度发现的德尔塔变异毒株已经蔓延至全球132国，正在成为全球主要流行的新冠病毒变异毒株。

　　德尔塔变异毒株的蔓延使得抗疫进程变得更加艰难。

　　当地时间2021年7月31日，美国加州，民众接种新冠疫苗。/IC photo

　　不仅其传播性显著增强，而且针对德尔塔变异毒株，新冠疫苗的有效率也有所降低，接种过疫苗的人也有可能感染德尔塔变异毒株，出现“突破性感染病例”。

　　不过，突破性感染病例仍是少数事件，且仅有低于0.01%的人会出现引发重症或死亡的突破性感染。美国疾病控制和预防中心(CDC)最新数据显示，在完全接种疫苗的人群中，突破性感染病例出现的概率远低于1%。

　　如今德尔塔变异毒株和新冠疫苗正在展开一场性命攸关的竞赛。

　　焦点1：德尔塔有多可怕?

　　目前，德尔塔变异毒株已快速扩散到全球百余个国家和地区，并持续变异。中国、澳大利亚、新加坡、德国、秘鲁、肯尼亚等，相继报告新增感染德尔塔变异毒株的新冠病例。

　　中国也出现了德尔塔变异毒株蔓延的情况。自7月20日南京禄口国际机场出现新冠病例起，辽宁、安徽、湖南、北京等十余个省份出现了德尔塔毒株相关病例。

　　世卫首席科学家斯瓦米纳坦在记者会上说，全球疫情形势持续变化，主要是因为德尔塔变异毒株的“传染力显著增强”。

　　CDC的一份内部文件指出，早期的原始新冠病毒毒株传染性接近普通感冒，其感染者可能传染2到3人。但目前的德尔塔变异毒株传染性已经超过SARS、埃博拉、西班牙流感和天花病毒，达到类似于水痘的传染性水平，感染者可以传染5到9人。

　　值得一提的是，德尔塔不仅能在人类中间传播，就连动物也会“中招”。当地时间6月18日，据《今日印度》报道，印度泰米尔纳德邦钦奈动物园中有9只狮子感染德尔塔变异毒株。

　　针对强传染性的德尔塔变异毒株，医学界也发出警告。世界医学协会主席蒙哥马利强调，人们可能在发现自己感染德尔塔变异毒株之前，就将其传染给了他人。

　　另外，CDC文件指出，德尔塔变异毒株更容易引发重症。来自加拿大和新加坡的医疗数据显示，德尔塔变异毒株感染者的住院率、ICU入住率和死亡率更高。

　　焦点2：疫苗有效率如何?

　　德尔塔变异毒株肆虐，新冠疫苗预防感染新冠病毒的有效率也有所下降。

　　当地时间7月21日，知名医学期刊《新英格兰医学杂志》刊发最新研究，研究人员以辉瑞和阿斯利康疫苗为主，对比了疫苗对这两类变异毒株的有效率。

　　研究结果显示，仅接种一剂疫苗(辉瑞或阿斯利康)，德尔塔变异毒株对疫苗有效率的影响较大。针对阿尔法变异毒株，一剂疫苗接种有效率为48.7%;针对德尔塔变异毒株，一剂疫苗接种有效率仅为30.7%。

　　这就进一步导致突破性感染病例的出现。即使曾经感染新冠病毒，在康复后体内产生抗体，或者通过接种疫苗获得了抗体，德尔塔变异毒株也可能因自身的突变而产生免疫逃逸，导致突破性感染病例产生。

　　CDC文件指出，接种了疫苗的感染者会携带和未接种疫苗的感染者数量一样的病毒，这表明他们会和未接种疫苗的感染者一样具有传染性。与阿尔法等其他变异毒株相比，德尔塔变异毒株感染者体内的病毒量增加了10倍。

　　目前，研究人员仍在分析突破性感染产生的具体原因，分析年龄、性别、接种疫苗类型、病例自身健康状况以及新冠病毒自身的变异等因素的影响。但CDC表示，在目前所报告的突破性感染病例中，仍没有发现确切的影响因素。

　　不过，出现突破性感染病例的概率极低。

　　据CNN报道，CDC最新数据显示，在完全接种疫苗的人群中，突破性感染病例出现的概率远低于1%，相较于未接种疫苗者，突破性感染病例的症状更轻、症状持续时间更短。仅有低于0.01%的人会出现引发重症或死亡的突破性感染。

　　美国各州完全接种疫苗者中突破性感染病例所占比例。/图片来源：美国非营利性组织凯泽家族基金会(KFF)

　　7月31日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，介绍疫情防控和疫苗接种有关情况。对于目前在全球出现的德尔塔变异毒株引发突破性感染，中国疾控中心研究员、科研攻关组疫苗研发专班专家组成员邵一鸣表示，出现打疫苗以后又被感染的突破病例是常态，不是例外，但这仍是巨大人群当中的极少数。全球任何一款新冠病毒疫苗，都不能百分之百预防感染。由于我国现有防控措施实施到位，疫苗接种到位，变异病毒没有大规模暴发的现实环境。

　　焦点3：还有必要打疫苗吗?

　　尽管德尔塔变异毒株在一定程度上降低了单剂疫苗的有效率，但完全接种两剂疫苗仍能起到较强保护效果。

　　《新英格兰医学杂志》研究指出，针对德尔塔变异毒株，两剂辉瑞疫苗接种有效率为88%。面对德尔塔变异毒株，两剂阿斯利康疫苗接种有效率为67.0%。

　　邵一鸣指出，数据显示，中国科兴公司的灭活疫苗整体保护力为65%以上，可有效降低重症率和死亡率。

　　此外，数据表明，未接种疫苗者和免疫力低下群体将面临更大风险。CDC文件指出，与接种了疫苗的人相比，未接种者在新冠病毒感染、出现重症、住院以及死亡的风险更大。而接种疫苗能够将出现重症或死亡的风险降低至原来的十分之一，也能将感染新冠病毒的风险降低为原本水平的三分之一。

　　8月3日上午，在上海举行的疫情防控工作新闻发布会上，上海市新冠肺炎临床救治专家组组长张文宏表示，疫苗确实发挥了保护力，目前全世界已完成疫苗接种30多亿剂，出现突破感染病例是极少数。之前没有开展疫苗接种时，一旦出现病例，其传播是非常迅速的。如果确诊病例周边的人都进行充分接种，病毒传播速度就会大幅度减缓。

　　接种疫苗之外，疫情防控仍不可少。邵一鸣表示，目前疫苗接种必须和严格的疫情防控措施并用，这才是防止疫情反弹的主要手段。请大家继续维持个人防护措施，包括戴口罩、保证社交距离、勤洗手等。

　　CDC文件也强调，在尽快完成疫苗接种的同时，也需要做好佩戴口罩等个人防护，从源头上阻断病毒的传播。

　　德尔塔变异毒株正在全球肆虐之际，一个新的新冠变异毒株“拉姆达”又进入了人们的视野。目前，该变异毒株已扩散至30多个国家和地区。

　　据路透社8月3日报道，预印本开放获取资料库美国生物学论文档案网(BioRxiv)7月28日公布的一篇研究论文指出，拉姆达变异毒株不仅具有高度传染性，且相比原始新冠病毒，更能逃脱人体免疫系统。

　　生物学论文档案网指出，尽管这项研究迄今尚未经过同行评审，但可以确定拉姆达的传染性不亚于蔓延至百余国的德尔塔，其严重性不能被低估。

　　拉姆达被列为“需要留意”的变异毒株

　　早在2020年8月，科学家就在秘鲁发现了一种新冠病毒变异毒株C.37，世界卫生组织(以下简称“世卫组织”)将其命名为“拉姆达”。

　　自在秘鲁被发现以来，拉姆达毒株已在30多个国家和地区出现，尤其在智利、秘鲁、厄瓜多尔等南美国家传播明显加快。现在，感染拉姆达毒株的病例占整个秘鲁新增病例的约81%。

　　英格兰公共卫生署的数据显示，除南美地区外，美国、加拿大、德国、西班牙、以色列、英国和津巴布韦等国家和地区也报告了拉姆达毒株感染病例。

　　今年6月14日，世卫组织将拉姆达列为“需要留意”的变异毒株之一。按照世界卫生组织的标准，如果“需要留意”的变异病毒传播进一步加快，发展到一定的严重程度(如需要为此调整现有防疫措施等)，就会被升级为“需要关注”的变异毒株。

　　拉姆达传染性不亚于德尔塔

　　世卫组织称，拉姆达刺突蛋白的突变可能增强其传染性，或降低某些中和抗体消除病毒的能力。

　　该研究表明，相比以前，拉姆达现在的传染性更高，主要由T6I和L452Q突变所致，而RSYLTPGD246-253N突变又赋予拉姆达毒株逃避中和抗体的能力。

　　生物学论文档案网指出，尽管这项研究迄今尚未经过同行评审，但可以确定拉姆达的传染性不亚于德尔塔，后者目前被认为是世界上最具传染性的毒株之一。

　　值得注意的是，相较于原始新冠病毒，拉姆达毒株对新冠康复患者体内的中和抗体更有抵抗力，意味着该毒株或降低疫苗的有效性。解释性新闻网站“对话”指出，这是因为目前可用或正在研发的新冠疫苗都基于刺突蛋白，而新变体中刺突蛋白的突变会影响疫苗的有效性。

　　不过，生物学论文档案网7月初的一项研究认为，中和抗体只是疫苗接种引发保护性免疫反应的一部分，目前批准的疫苗仍然可以预防由拉姆达毒株引起的疾病。

　　通俗来讲，中和抗体在病毒进入细胞之前“中和”掉病毒，所以，如果在接触新冠病毒之前体内就有中和抗体的话，可预防新冠病毒感染。

　　该篇研究论文最后说，鉴于拉姆达对疫苗产生的中和抗体有抵抗力，有可能引起突破性感染，甚至有可能造成更大范围的传播，研究人员警告称，世卫组织将拉姆达毒株列为“需要留意”的变异毒株”，而非“需要关注”的变异毒株，会让人们低估其对人类造成的严重威胁。